シップ、湿布、貼り薬、塗り薬の効果と使い方

肩こり、腰痛、膝の痛みに

湿布、貼り薬、塗り薬は「効きません！！」

こんなことをいう整形外科医は私ぐらいでしょうか？

日本では、整形外科医も含め、多くの医師が貼り薬、塗り薬を出します。
みなさん、あまり良く考えていない？？

患者さんは、「今回は貼っても治らない」。から受診、が多い。

事実は

貼り薬や塗り薬には、腫れ（炎症）をとる成分は確かに入っている。
インドメタシンなど。

貼り薬は、皮膚にはとても高濃度に入る。筋肉にはそこそこ。
それより深くなると、ほとんど入らない！！。

深いところには「ジカに行きません」、が真実。あの広告は詐欺では。

腰、首、膝関節など、筋肉より深いところに問題がある場合は、効果がほとんどないんです。

　　結論：筋肉より、深いところの問題には、飲み薬が必要なことが多い。

効いた気がするのは・・・腫れをとる成分以外の「刺激分」！

だから、腰痛や肩こりが、貼り薬や塗り薬でなおる場合は、軽症で、何もしなくてもよい。

貼り薬や塗り薬が、本当に効くのは浅いところの問題のみ・・・

たとえば、肋骨骨折、単なる打撲（筋肉）、肉離れ（筋断裂）、手首や足首の軽い腱鞘炎ぐらい。

もうひとつの問題は、自分が痛いと感じるところと、原因部位が違うことが多い。
そうすると、文字通り、単なる気休めに過ぎません。

最近、ロコアテープなど、高濃度に薬剤が体内に入る貼り薬が販売されています。
これは、飲み薬と同様に、胃腸障害の副作用の可能性があります。
敢えて、貼り薬を使うメリットは無いように私は思います。

急に起こる関節炎の代表、痛風

急に関節炎発作を起こされる方がいます。
関節は赤く腫れ、熱を持ち、手であれば、動かせないし、足なら歩くことが困難になります。
痛風です。
診察室へ
入る状態を見ていれば、かなりわかります。

男性が多く、発作を繰り返しても、その時だけ、注射や飲み薬でしのぐ方もあります。
二度と発作がいやだという方には、薬を選び、血液中の尿酸値をコントロールしていきます。

注意が必要なのは、尿酸が血液検査での正常値の範囲であっても、痛風発作がおきることがあります。
発作を起こさないためには、私は4.5以下にすることをお勧めしています。
　
　寒い日や、少し活動した時に、発作が起こりやすいようです。
　
　痛風に2つの型があり、尿酸の排泄がうまくいかない場合（排泄低下型）と、尿酸をたくさん体内で作りすぎている（酸性過剰型）場合とあります。その区別を検査でしてから、合った薬を処方します。

尿が酸性だと、尿酸が尿に溶けにくく、体外に排泄されにくくなるので、尿をアルカリ化する薬を使うこともあります。

また、発作が起こりそうだと感じた時、発作を止める薬もあります。

　ところで、痛風の方で、中性脂肪が高い方がよくあります。
　お酒を飲むと、中性脂肪があがります。
　生活上の注意を指導しても、なかなか中性脂肪が下がらない方もいます。

中性脂肪を下げるために、このサイトが参考になります。

テニス肘（上腕骨外上顆炎）の治療法としてのＰＲＰ

テニス肘（上腕骨外上顆炎）の治療法として、ＰＲＰ（Platelet-Rich Plasma）が最近話題になっています。
PRPとは多血小板血漿のことです。
ＰＲＰは血小板を濃縮したもので、新しい組織や細胞の成長を促す栄養が豊富に含まれています。

慢性化した患部を急性の状態に戻すことにより、自己治癒力を再活性化する方法です。

治療ではまず、患者本人から採血し、遠心分離機でＰＲＰを作成します。
次に、患部にＰＲＰを注射します。
この濃縮血小板の注射により、治癒（修復）過程が停滞した患部をに炎症を起こさせます。
炎症は、新たな治癒過程を起こさせます。
炎症が起きた後は、栄養を豊富に含んだＰＲＰが再生を促します。
血小板はもともと体内にある成分ですが、高濃度の血小板を注射することで、治癒を加速することが期待できます。

米食品医薬品局（ＦＤＡ）は、慢性アキレス腱炎、足底腱膜炎、テニス肘（上腕骨外上顆炎）などへのＰＲＰ療法を認めています。

手術のように、患部を切除してしまうよりは、文化的方法と言えます。

しかし、この方法の限界は、テニス肘、上腕骨外上顆炎について、外上顆だけが疾患、痛みの原因と考えていることです。

テニス肘、上腕骨外上顆炎と診断されても、痛みの原因が「外上顆以外にもある」ことが多々あります。

テニス肘、上腕骨外上顆炎では、総合的に痛みの原因部位を探して治療しないと、痛みが残ってしまいます。

参考：https://nkte.katohseikei.com

首の椎間板ヘルニア 頚椎椎間板ヘルニアについて

首が痛い、首を動かすと痛い
肩こりのようにこる、張る
肩にしびれが走る
腕から、肘、手先にしびれ、痛みが走る
寝返りが痛くて目が覚める
肩や、腕が痛くて目が覚める

首の椎間板ヘルニア　頚椎椎間板ヘルニアについて

痛みが治らないのではないか？
痛みがだんだん酷くなるのではないか？
動けなくなるのではないか？
手術をしなければいけないのではないか？

いろいろな不安や心配が考えられます。

そんな方に

頸椎椎間板ヘルニアの手術以外の治療法について
http://nh.katohseikei.com

肩こりをなおす。そして再び起こさないために

肩こりの「肩」は、実は「肩ではない」ということを、あなたは知っていますか？
それを知ることが、肩こり解消の第1歩なのです。

肩こりの原因は、首にある。
肩こりは、首の椎間板ヘルニアに関係するかもしれない。
あなたは、このことを知っていますか？

肩こりや寝違いは、甘く見ない方がよい。
私は、整形外科専門医の立場から、そう思います。

一方、多くの人は、肩こりは、病気と考えていないので、病院や診療所に行きません。
また、実は、医師の側でも簡単に考えて、あまり真剣に原因や対応を考えてはいません。
多くの整形外科医も、肩こりは「肩のまわりの筋肉の疲労」が原因と単純に考えているようです。
私は、それが大きな問題ではないかと思います。

～さようなら！長引く肩こり！肩こりから自由になろう～
肩こりをなおす。そして再び起こさないために必要な7つの真実とは？　

https://ss.katohseikei.com

むちうち症、むちうち損傷を長引かせないで治す

むちうち症は、治療法を誤ると、時に非常に不幸な状態に陥ることがあります。

痛みが取れない、仕事ができない、生活ができない・・・。

痛みが取れないまま、漫然とした，気持ちは良くなるものの、そのときだけよくなる、漫然とした治療（？）の依存症になってしまう・・・

私は、むちうち症が治りにくい原因を理解しています。
不幸になる原因も知っています。
同時に、今一般に多く行われている、むちうち症治療の現状に強い疑問を持っています。

一人でもむちうち症で不幸になる人を減らしたい。

それが私の思いです。

https://wi.katohseikei.com

肘の痛みの代表、テニス肘

中高年の肘の痛みといえば

上腕骨外上顆炎、テニス肘が多い。

治りにくい面があるので、難物です。

肘の使い方の基本を知ることが治療のポイントになります。

私の診療も、開業以来、少しずつ進歩してきました

それを今回、まとめてみました。

https://tenniselbow.katohseikei.com

悩んでいる方には、お勧めです！

ヘルニアでしょうか？ 腰椎椎間板ヘルニア

腰痛の方に

あなたが　椎間板をこわして　

椎間板に腫れ（炎症）が起きて　痛いのです。

と説明することが多くあります。

時に「それはヘルニアでしょうか」と聞かれます。

多くの方が、「ヘルニア」が心配です。

ヘルニアは脱出という意味。

脱出する、飛び出るものは
椎間板、内臓、脳、いろいろあります。

問題を起こさない、痛みを起こさないヘルニアもたくさんあります。

ヘルニアという言葉にこだわらない、気にしない方がよいと思います。

プロが心配な症状は
痛みではなく、
動きの麻痺、力が入らなくなることなのです。
麻痺を起こしている、起こしてくるヘルニアは問題にします。

まあ、痛みが切実なことはわかりますが。
痛みをとる技術は、医師により千差万別。

足のうらに、貼ったようなしびれ モートン病

足の裏の、ゆびの付け根あたりに
何かぺたっと貼ったような違和感。

実は、そこの感覚が鈍いのです。

つまり、神経の不調がある。

これはモートン病のことが多いのです。

趾間神経腫といいます。
甲の骨の間で神経が圧迫されて起こります。

原因は100%靴です。

靴による足の圧迫。
なぜ？前はよかったのに。

年とともに、足にゆるみが来て、
昔合っていた靴でも小さくなることがあります。

原因の靴は思い切って捨てましょう。

ピッタリした靴、は余裕がなくて、小さすぎる靴であることが多いのです。

歯磨きと指のしびれ

指のしびれで来院。

診断は
右人差し指の親指側に圧迫による神経炎。

何で圧迫したのでしょう？何か持ちましたか？

・・・？

そういえば

毎日、歯ブラシで20分の歯磨き。

これが圧迫の原因。

何事も「力が入りすぎる」と、身体をこわします。

リラックス！